Repérage de l'asthme du nourrisson

Selon la Haute Autorité de Santé, l’asthme de l’enfant de moins de 36 mois est défini comme tout épisode dyspnéique avec râles sibilants, qui s’est produit au moins trois fois depuis la naissance et cela quels que soient l'âge de début, la cause déclenchante et l'existence ou non d'une atopie.

Sur la base de cette définition, la cellule de coordination d’AquiRespi a élaboré un dispositif de repérage de l’asthme du nourrisson parmi les enfants pris en charge au cours du tour de garde. l’analyse des fiches bilans adressées par les kinésithérapeutes à l’issue de chaque garde est l’outil central de ce dispositif. Le nombre d'épisodes obstructifs depuis la naissance rapporté par la famille est confronté aux antécédents personnels de l’enfant : Les enfants ayant présenté plus de 3 épisodes obstructifs depuis la naissance sont potentiellement porteurs d’un asthme du nourrisson. En l'absence d'un diagnostic déjà posé par le médecin, AquiRespi lui adresse, ainsi qu’à à la famille un courrier de sensibilisation. Si l’enfant a présenté plus de 5 épisodes obstructifs depuis la naissance, il peut être porteur d’un asthme sévère du nourrisson. Une réunion téléphonique est alors organisée avec le médecin

pour envisager avec lui le diagnostic et lui proposer éventuellement une stratégie diagnostique et thérapeutique.

Pour tous les enfants porteurs d’un asthme du nourrisson confirmé, une éducation thérapeutique est proposée à la famille, en accord avec le médecin.

Le dispositif repérage de l’asthme du nourrisson d’AquiRespi permet ainsi, à partir des fiches bilans complétées par les kinésithérapeutes de garde, d’améliorer le diagnostic, la prise en charge et l’éducation des familles pour de nombreux enfants sur toute l’Aquitaine.